انجمن بیماران آی بی اس، سندرم روده تحریک پذیر

سلام.از اونجایی که این بیماری به نوعی با مقعد هم در ارتباطه...
و شاید خیلی از ماها با این مسایل درگیر باشیم تصمیم گرفتم این تایپکو بزنم تا از تجربیات هم استفاده کنیم...

هموروئید در واقع التهاب عروق و مخصوصا سیاهرگ های ناحیه مقعد یا رکتوم است که خیلی وقت ها به آن توده گفته می شود. این وضعیت ممکن است ناشی از فشار آوردن به منظور حرکت مدفوع و افزایش فشار به ورید ها در شرایطی مانند بارداری، یبوست و بسیاری موارد دیگر باشد.
هموروئید
هموروئید ممکن است داخل مقعد (راست روده) باشد که به آن هموروئید داخلی می گویند و یا می تواند از زیر پوستی به بیرون مقعد بیاید که به آن هموروئید خارجی می گویند.

امروزه هموروئید به عنوان یک بیماری مزمن و شایع در نظر گرفته می شود. تا سن 50 سالگی، حدود 50 درصد بالغین برای دوره ای از زندگی خود با عوارض هموروئید نظیر خارش، احساس ناراحتی و خونریزی مکرر سر و کار دارند.

خوشبختانه امروزه با پیشرفت علم پزشکی، راه حل های درمانی گسترده ای برای هموروئید وجود دارد. خبر خوب تر آنکه بیشتر افراد قادر خواهند بود، با به کار گیری روش های درمانی خانگی و نیز ایجاد تغییراتی در سبک زندگی از بسیاری عوارض آن رهایی یابند.

علائم و نشانه های هموروئید
- خونریزی دردناک در طی اجابت مزاج (ممکن است قطرات خون را در مدفوع و یا دستمال توالت مشاهده کنید)
- احساس خارش و سوزش در ناحیه مقعد
- درد و ناراحتی
- ورم و التهاب اطراف مقعد
- وجود توده در نزدیکی مقعد که ممکن است دردناک باشد
- نشت مدفوع
لائم هموروئید معمولا بسته به محل قرارگیری این بیماری متفاوت است. در هموروئید داخلی توده به سمت داخل روده متورم می شود. در این وضعیت بیمار معمولا نمی تواند این هموروئید را ببیند یا لمس کند. در بیشتر موارد، این نوع هموروئید باعث ایجاد ناراحتی در فرد نمی شود.

از طرف دیگر زور زدن هنگام دفع مدفوع می تواند منجر به خراش توده و خونریزی منجر شود. گاهی گاهی فشار به هموروئید می تواند توده را به سمت بیرون مقعد بیاورد. در این صورت به آن هموروئید بیرون زده می گویند که البته بسیار دردناک است.

هموروئید خارجی در زیر پوست اطراف مقعد قرار می گیرد. این توده نسبت به تحریک و خونریزی حساس تر است و معمولا فرد احساس خارش شدید داشته و این توده با اولین خارش دچار خونریزی می شود. گاهی اوقات خون در کیسه ای در این هموروئید تجمع پیدا می کند. این کیسه خون بسیار دردناک، متورم، ملتهب و البته مستعد پاره شدن و خونریزی است.

شقاق مقعد یک پارگی یا زخم سطحی( tear) در ناحیه آنودرم (پوشش سلولی مقعد) است. این زخم خطی، بصورت طولی در فاصله خط دندانه ای و پوست قرار دارد و چون این ناحیه گیرنده های حسی بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق العاده دردناک ایجاد می کند .

علت ایجاد شقاق، ترومای ناشی از عبور مدفوع سفت و یا اسهال طولانی می باشد. همچنین مواردی مانند زایمان، سابقه جراحی مقعد و مصرف نابجای ملین ها نیز جزء علل این بیماری ذکر شده اند. شقاق به دو گروه حاد و مزمن تقسیم میشود.شقاق طی 12 هفته اولی که ایجاد میشود از نوع حاد محسوب می گردد. شقاق حاد سبب اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد می گردد که خود منجر به افزایش درد، گسترش پارگی و کاهش خونرسانی به آنودرم میشود. این چرخه درد، اسپاسم و ایسکمی سبب عدم بهبودی زخم شده و شقاق مزمن بوجود می آید.

حدود 90% موارد شقاق در خط وسط و پشت آنوس ایجاد میشوند. بقیه موارد در خط وسط و قدام آنوس دیده میشوند. کمتر از 1% موارد نیز دو طرفه هستند. علت شایع بودن شقاق در خلف را خونرسانی ضعیف تر این ناحیه نسبت به ناحیه قدامی و کاهش انعطاف پذیری بدلیل استخوانی بودن آن می دانند. اگر یک شقاق مزمن در نواحی غیر از خط وسط دیده شود می تواند نشانه بیماریهای دیگری همچون کرون، ایدز، سیفلیس، سل و یا لوسمی باشد.



علائم و نشانه ها

علامت شاخص شقاق مقعد، درد شدید و خونریزی، موقع اجابت مزاج است. خونریزی معمولاً روشن بوده و بصورت رگه ای روی مدفوع دیده میشود. گاهی بیمار تا ساعتها بعد از اجابت مزاج از درد و اسپاسم مقعد رنج می برد. در معاینه فیزیکی، با کنار زدن دو طرف باسن ممکن است، شقاق دیده شود اما اگر دیده نشد، دلیل عدم وجود این بیماری نمی باشد. معمولاً درد بیمار، آنقدر شدید است که امکان معاینه انگشتی رکتوم و یا رکتوسکوپی وجود ندارد. در صورتیکه شکی در مورد تشخیص وجود دارد و یا احتمال بیماریهای دیگر مانند آبسه پری آنال وجود دارد بهتر است بیمار زیر بیهوشی معاینه شود.

شقاق حاد خود را بصورت یک زخم خطی نشان می دهد. اما شقاق مزمن زخم وسیعتری است که لبه های برجسته دارد و فیبرهای سفید عضله اسفنکتر داخلی در کف آن دیده میشود. اغلب در سمت خارجی این زخم یک منگوله پوستی( Skin tag) و در سمت داخلی آن یک پاپیلای مقعدی هیپرتروفیه( sentinel pile) یا زائده نگهبان دیده میشود.



درمان

جهت درمان باید سیکل درد، اسپاسم و ایسکمی شکسته شود. اولین قدم درمانی تجویز ملین هایی است که مدفوع را حجیم و شل می کنند و همراه با آن نشستن در لگن آبگرم را توصیه می کنیم. در این مرحله تجویز پماد آنتی هموروئید (حاوی مواد بیحس کننده ، کورتون و مواد نرم کننده می باشد) و یا ژل لیدوکائین می تواند کمک کننده باشد. اغلب موارد شقاق حاد با چنین درمانی بهبود می یابند. در صورتیکه پاسخ درمانی کافی گرفته نشد، و یا شقاق از نوع مزمن بود، می توان از داروهای دیگری استفاده کرد.

با اجازه از شما پزشک مهربان میخواستم نتیجه بهبودی 70 درصدی خودم را در رابطه با مشکل فیشر و تنگی اسفنکتر در اختیار عزیزانی که مشکل مرا دارند بگذارم.دوستان عزیز به توصیه یک پزشک جراح این بنده حقیر از مخلوط پماد نیترو و لیدوکایین به نسبت (نیترو یک عدس و لیدوکایین 3 سانت) در روز 2 بار صبح وشب به مدت 2 ماه میتونم بگم خیلی بهتر شدم.البته پماد نیترو بعلت خارجی بودنش حدود 20 هزار تومان میباشد اما ارزششو داره معجزه میکنه.مصرف مخلوط این پمادها و استفاده ان باعث کمی سر درد میشود که در مقابل درد بعداز اجابت مزاج بسیار ناچیز است و استفاده اش بهتر از جراحی و بازگشت سریع این مشکل با یکبار یبوست میباشد.بنده 3 ماه پیش عمل شده ام اما با تنگی اسفنکتر ودرد شدید هنگام اجابت مزاج مواجه بودم به حال مرگ.اما به لطف خدا و اقای دکتر حکیمیان مهربان و دکترجراح خوبی که رفتم الان خیلی بهترم.از شما اقای دکتر ممنونم که اجازه میدهید از این طریق تجربهای خودمو در اختیار عزیزانی که دچار این بیماری هستند قرار بدهم.خواهش میکنم پمادها را طبق میزانی که گفتم مخلوط کنید نه بیشتر

منبع:
http://forum.iransalamat.com/%DA%A9%D9% ... %B1-41337/

سانیکه به این دو بیماری مبتلا هستند ممکنه اولین فکری که به ذهنشون برسه این باشه که از مسهل ها استفاده کنند. اما اینکار اشتباه محضه و وضعشون رو بدتر میکنه. بجای استفاده از مسهل باید از ملین استفاده کنن. مسهل به داروها یا خوراکی هایی میگن که مدفوع رو روان میکنه و سریع تخلیه میشه. اما ملین به دارو یا خوراکی هایی گفته میشه که حجم مدفوع رو افزایش داده و اون رو نرم میکنه
بهترین ملین ها، مواد غذایی حاوی فیبر زیاد هستند یا میتونید هر شب وقت خواب دو عدد کپسول "فیتولاکس" مصرف کنید. دقت کنید دارم میگم فیتولاکس نه رولاکس یا سیلاکس

منبع:
http://www.forum.zibatan.ir/%D9%86%DA%A ... 8%B1-7214/
اطلاعات دارویی فیتولاکس:
http://www.goldaru-co.com/index.php?opt ... 83&lang=fa

همه اونایی که مشکل شقاق یا بواسیر دارید یه درمان قطعی براتون میگم.زالو درمانی .تا زمانی که خوب نشدی ادامه بده بار اول دوتا بنداز اطمینان داشته باش که حتما خوب میشی.برا تسکین درد هم بعد از هر بار دستشویی با پنبه آب سیب سفید یا زرد رو رو زایده بمال.

منبع:

http://www.ninisite.com/discussion/thre ... dID=431075

داخل قرص ویتامین e روغن هست قرصو با یه چیزی سوراخ کنید روغن داخلشو دقیقأ رو شقاق بزنید ببخشید اینو میگم ولی لازمه که انگشتتونو داخل مقعد فرو ببرید
من تا الان 30 قرص استفاده کردم هر شب قبل از خواب یه قرص
الان کاملأ خوب شدم ولی از بازگشتش میترسم قصد دارم 20 قرص دیگه استفاده کنم
منبع:
http://www.ninisite.com/discussion/thre ... dID=431075

دو هفته شب ها قبل از خواب عسل طبیعی رو روی انگشتتون بمالید و دور مقعد و کمی داخل ببرید.
بعد با گاز استریل روشو بپوشونید و صبح با اب ولرم ناحیه رو بشورید و گاز استریل رو دربیارید...

دوستان اینها همه تجربی و نظر دوستان بوده که امتحان کردند...
اگه کسی روشی سراغ داره باهاش بهبود پیدا کرده یا عمل جراحی کرده لطفا مارو هم در جریان بگذارد.
اینکه الان قیمتش چقدر درمیاد.لیزر میکنن یا جراحی و به چه دلیل؟

یکی از دوستان میگفت شقاقی که باید جراحی میشد با روغن شترمرغ اصل خوب شده بدون جراحی..